El síndrome del intestino irritable (SII) es el trastorno gastrointestinal diagnosticado con mayor frecuencia, y afecta hasta al 10% de la población mundial. Se caracteriza por dolor abdominal recurrente asociado a cambios en los hábitos intestinales y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida.
No existe una causa única para el SII. Entre los factores implicados se encuentran la comunicación alterada entre el intestino y el cerebro, un desequilibrio en la microbiota intestinal y una menor tolerancia al dolor en los órganos internos (hipersensibilidad visceral). Evidencias recientes señalan que la activación inmune intestinal podría explicar el dolor abdominal, la hinchazón, la diarrea o el estreñimiento en un subgrupo de pacientes.
La mayoría de las personas con SII reportan síntomas relacionados con la alimentación, y muchas de ellas recurren a dietas de exclusión para aliviar los síntomas. Hay múltiples mecanismos implicados en estos síntomas, incluyendo reacciones mediadas y no mediadas por el sistema inmunitario, como la distensión intestinal causada por carbohidratos no digeridos que atraen agua y electrolitos al intestino delgado, la producción de gases por fermentación que lleva a la distensión del colon, reacciones químicas y la acción de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAPs), que activan los mastocitos a través del lipopolisacárido, un componente clave de la membrana externa de algunas bacterias intestinales, lo que a su vez conduce a la pérdida de la barrera del colon.
Aunque la dieta baja en FODMAP es la más estudiada para el SII, no existe una dieta única que funcione para todos, y también deben considerarse estrategias no dietéticas de forma individualizada.
Abril es el Mes de Concienciación sobre el SII, una oportunidad para visibilizar esta condición común, incomprendida y a menudo frustrante.
Invitamos a todos a unirse a nuestra campaña de concienciación compartiendo la infografía a continuación sobre el papel de la activación inmune en el SII y las intervenciones dietéticas basadas en evidencia científica para el manejo de los síntomas.
Referencias:
- Singh P, Grabauskas G, Zhou SY, et al. High FODMAP diet causes barrier loss via lipopolysaccharide-mediated mast cell activation. JCI Insight. 2021; 6(22):e146529. doi: 10.1172/jci.insight.146529.
- Ford AC, Staudacher HM, Talley NJ. Postprandial symptoms in disorders of gut-brain interaction and their potential as a treatment target. Gut. 2024; 73(7):1199-1211. doi: 10.1136/gutjnl-2023-331833.
