Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est le trouble gastro-intestinal le plus fréquemment diagnostiqué. Il touche jusqu’à 10 % de la population mondiale et peut avoir un impact important sur la qualité de vie. Il se caractérise par des douleurs abdominales récurrentes associées à des changements dans les habitudes intestinales.
Le SII n’a pas une cause unique puisqu’il est déjà associé à une altération de la communication entre l’intestin et le cerveau, à un déséquilibre du microbiote intestinal et à un abaissement du seuil de la douleur dans les organes internes (hypersensibilité viscérale). Cependant, de nouvelles données soulignent que l’activation immunitaire intestinale pourrait expliquer les douleurs abdominales, les ballonnements, la diarrhée ou la constipation chez un sous-groupe de patients.
La majorité des personnes atteintes du SII signalent des symptômes liés à l’alimentation, dont beaucoup ont recours à des régimes d’exclusion pour soulager leurs symptômes. Plusieurs mécanismes sont impliqués dans ces symptômes, incluant des réactions immunitaires et non immunitaires, telles que la distension intestinale due aux glucides non digérés qui attirent l’eau et les électrolytes dans l’intestin grêle, les gaz issus de la fermentation provoquant une distension du côlon, des réactions chimiques, et les oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAPs), qui déclenchent l’activation des mastocytes via le lipopolysaccharide — un composant clé de la membrane externe de certaines bactéries intestinales — ce qui entraîne à son tour une perte de la barrière colique.
Concernant le SII, le régime alimentaire pauvre en FODMAP est le régime le plus étudié, cependant il n’existe pas de régime unique pour ce syndrome, et des stratégies non alimentaires doivent également être envisagées selon les individus.
Le mois d’avril est le mois de la sensibilisation au SII, une occasion d’attirer l’attention sur cette maladie courante, incomprise et contrariante.
Nous invitons chacun et chacune à participer à notre campagne de sensibilisation en diffusant notre infographie qui résume bien le rôle de l’activation immunitaire dans le SII et les interventions diététiques disponibles étayées par la recherche sur la gestion des symptômes.
Références :
- Singh P, Grabauskas G, Zhou SY, et al. High FODMAP diet causes barrier loss via lipopolysaccharide-mediated mast cell activation. JCI Insight. 2021; 6(22):e146529. doi: 10.1172/jci.insight.146529.
- Ford AC, Staudacher HM, Talley NJ. Postprandial symptoms in disorders of gut-brain interaction and their potential as a treatment target. Gut. 2024; 73(7):1199-1211. doi: 10.1136/gutjnl-2023-331833.
