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Ce que vous mangez est important pour la gestion de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn. Notre régime alimentaire peut affecter les types et les fonctions du microbiote intestinal, ainsi que la paroi protectrice de l’intestin. Bien qu’aucun aliment ou régime alimentaire spécifique puisse prévenir ou guérir ni la colite ulcéreuse ni la maladie de Crohn, certains aliments peuvent contribuer à maintenir votre intestin en bonne santé et à prévenir l’inflammation.

La thérapie à base d’aliments pour les MICI la plus largement étudiée est un régime de substituts de repas entièrement liquide, à base de formules (appelé nutrition entérale exclusive ou EEN). La EEN fournit tous les nutriments essentiels de la formule, tout en excluant les autres aliments. Il a été démontré que l’EEN présente plusieurs avantages, notamment l’induction de la rémission de la maladie chez les enfants, la réduction de l’inflammation, elle contribue à la guérison des muqueuses et améliore l’état nutritionnel. L’EEN doit être utilisé pendant une période définie, puis les aliments sont progressivement réintroduits.

S’il est vrai qu’aucun régime n’est parfait pour tous les patients atteints de MICI, la Docteur Natasha Haskey, diététiste professionnelle spécialisée en MICI, a expliqué aux éditeurs de GMFH par courrier électronique qu’un régime de type méditerranéen est recommandé pour les personnes atteintes de MICI à la recherche d’une alimentation équilibrée plus saine et d’une réduction de l’inflammation.

Il a été démontré qu’une forte consommation de légumes, de fruits, de noix, de légumineuses, d’huile d’olive et de sources de protéines maigres ont un effet protecteur contre le développement de MICI tout en contribuant à la santé du microbiote intestinal. En revanche, les aliments de base occidentaux riches en acides gras polyinsaturés oméga-6, alcool, viande rouge et en aliments contenant des additifs alimentaires (excès de sel, émulsifiants et édulcorants artificiels) favorisent l’inflammation intestinale et peuvent en aggraver les symptômes, et devraient donc être limités.

Les graisses sont un nutriment important pour les MICI. La recherche doctorale de Natasha portait sur l’impact des graisses alimentaires dans un modèle de rongeur atteint de colite chronique. Selon Natasha : « Nous avons constaté qu’une alimentation riche en acides gras polyinsaturés oméga-6 (couramment trouvés dans les huiles de maïs, de soja, de carthame et de tournesol) favorisait l’inflammation. En revanche, un régime riche en huile d’olive et contenant des acides gras polyinsaturés oméga-3 (issus du poisson) et des graisses saturées (matières grasses du lait) favorisait l’homéostasie immunitaire dans la colite ulcéreuse. Au vu de ces résultats, il serait prudent, pour les MICI, de réduire la teneur en acides gras polyinsaturés oméga-6 dans l’alimentation et de favoriser la consommation d’acides gras polyinsaturés oméga-3 et d’huile d’olive, ainsi que de fruits, légumes, céréales complètes et quelques produits laitiers. »

En ce qui concerne à quel moment la modification de l’alimentation serait plus utile, Haskey reconnaît que celle-ci peut aider à gérer les symptômes et l’inflammation dans la maladie active et la rémission.   Cependant, étant donné que chaque patient a sa propre constitution microbienne et génétique, le régime alimentaire le plus approprié doit être personnalisé. Selon Natasha : « Le régime alimentaire doit être personnalisé en fonction de chaque individu, en tenant compte de sa maladie et de ce qui fonctionne dans son mode de vie. Il est essentiel de consulter un diététiste spécialisé dans la prise en charge des MICI pour élaborer un plan individualisé. »

Au fur et à mesure que nos connaissances sur l’impact de l’alimentation ou de la gestion des MICI s’améliorent, il existe de plus en plus de possibilités d’utiliser l’alimentation comme traitement supplémentaire pour contrôler l’inflammation et soulager les symptômes. Avant de choisir l’un des nombreux régimes pour les MICI à la mode disponible sur les réseaux sociaux, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé afin qu’il puisse vous recommander un plan d’alimentation personnalisé qui fonctionne pour vous.

En attendant, cette infographie est un bon point de départ pour envisager les composants alimentaires qui devraient être privilégiés et limités pour mieux vivre avec les MICI :

Références supplémentaires sur le microbiote intestinal et les MICI :

  • Palumbo VD, Romeo M et al. (2016), The long-term effects of probiotics in the therapy of ulcerative colitis: A clinical study. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub; 160(3):372-377.
  • Rodolico V, Tomasello G et al. (2010), Hsp60 and Hsp10 increase in colon mucosa of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Cell Stress and Chaperones vol. 15, 877–884.
  • Bellavia M, Tomasello G, Romeo M et al. (2013), Gut microbiota imbalance and chaperoning system malfunction are central to ulcerative colitis pathogenesis and can be counteracted with specifically designed probiotics: a working hypothesis. Medical Microbiology and Immunology vol. 202, 393–406
  • Tomasello G, Sciumé C et al. (2011), Hsp10, Hsp70, and Hsp90 immunohistochemical levels change in ulcerative colitis after therapy. Eur J Histochem; 55(4):e38.
  • Tomasello G, Palumbo VD et al. (2014), Probiotics and conventional terapy: new fronter in therapeutic approach in articular manifestations of IBD. Progress in Nutrition 2014; Vol. 16 N. 3: 176-187