Les maladies non transmissibles (les maladies cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques et les AVC, les cancers, les maladies respiratoires chroniques et le diabète, par exemple) demeurent une cause majeure de mortalité, en particulier dans les pays à revenu élevé. Il convient également de noter qu’une alimentation riche en sodium et faible en céréales complètes, ainsi que la consommation d’alcool, figurent parmi les 10 principaux facteurs de risque derrière le nombre de décès dans le monde.
Bien que le microbiome intestinal idéal soit loin d’être découvert, les scientifiques ont détecté certaines caractéristiques communes dans des échantillons fécaux de patients présentant une composition altérée du microbiome intestinal ou des fonctions associées à des maladies chroniques non transmissibles. Ces caractéristiques consisteraient en une faible richesse ou diversité microbienne intestinale, un épuisement des bactéries productrices d’acides gras à chaîne courte et une instabilité de la composition du microbiote intestinal avec le temps.
La variété du régime alimentaire est liée à la diversité du microbiome intestinal et à une plus grande abondance de certaines bactéries potentiellement bénéfiques. En particulier, la quantité et la diversité des fibres dans l’alimentation d’un individu sont essentielles pour favoriser un microbiome intestinal diversifié doté d’un large éventail de fonctions bénéfiques pour l’hôte. Cependant, certaines études à portée limitée ont exploré la manière dont des aliments de base spécifiques peuvent contribuer à la diversité du microbiome intestinal.
Une nouvelle étude à petite échelle menée sur des sujets adultes présentant certains facteurs de risque cardiovasculaires a montré que la consommation de 150 g de pain multifibres par jour sur deux mois modifiait la composition et les fonctions du microbiome intestinal. Elle réduisait également les paramètres de sensibilité au cholestérol et à l’insuline, par rapport au pain standard.
Les auteurs ont exploré l’impact de la quantité et de la qualité des fibres alimentaires sur la santé cardiovasculaire à travers le microbiome intestinal chez des adultes avec des taux de triglycérides élevés et/ou un faible taux de lipoprotéines de haute densité (« HDL ou le bon cholestérol ») et/ou un taux élevé de lipoprotéines de basse densité (« LDL ou le mauvais cholestérol ») et/ou un taux de cholestérol total élevé. Pour les 8 premières semaines de l’étude, les participants ont été répartis de manière aléatoire entre le groupe du pain multifibres et celui du pain standard. À l’issue de cette première période, ils ont changé de groupe pendant 8 semaines supplémentaires.
La consommation quotidienne de 150 g (l’équivalent de trois tranches) de pain multifibres avec un mélange de 7 types de fibres solubles et insolubles (16 g de fibres au total) modifiait à la fois la composition et les fonctions du microbiome intestinal. Plus précisément, le pain multifibres avait un impact sur l’abondance de huit enzymes microbiennes intestinales différentes spécialisées dans la dégradation des glucides complexes.
En revanche, la consommation quotidienne de 150 g de pain au levain standard (5,6 g de fibres) ne modifiait ni la composition nit les fonctions du microbiome intestinal.
Comparé au pain standard, le pain multifibres entraînait une diminution du cholestérol total, du taux de lipoprotéines de basse densité, de l’insuline et de la résistance à l’insuline, évaluée par le modèle homéostatique de résistance à l’insuline (HOMA-IR), qui indique la quantité d’insuline que le pancréas doit synthétiser pour maintenir un taux de glycémie stable. Bien que la diminution du taux de LDL ait été faible ([0,36 mM], les auteurs reconnaissent qu’une telle diminution du « mauvais cholestérol » est pertinente en termes de réduction de risques cardiométaboliques. En effet, il a été prouvé qu’une réduction de 1 mM du cholestérol LDL était associée à une baisse de 19 % du risque de mortalité cardiovasculaire.
Fait intéressant, l’augmentation de certaines familles de gènes microbiens participant à la digestion des fibres alimentaires serait inversement liée aux pics de glucose et d’insuline après les repas. Cela signifie que l’amélioration du taux de cholestérol et des paramètres de sensibilité à l’insuline observés peuvent être en partie médiés par l’activité des microbes intestinaux.
Bien qu’il s’agisse d’une étude à petite échelle, elle suggère que le microbiome intestinal serait impliqué dans la médiation des bienfaits pour la santé, notamment sur les facteurs de risque cardiovasculaires. Et ce, en augmentant à la fois la qualité et la quantité de fibres au travers des aliments Bien que nous connaissions depuis un certain temps les nombreux avantages des fibres alimentaires, ce n’est que récemment que les scientifiques ont élucidé la raison de leurs bienfaits. En somme, il semblerait que privilégier la consommation de pain multifibres par rapport au pain non enrichi comme denrée de base dans l’alimentation quotidienne offre de potentiels bienfaits métaboliques chez les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé.
Références :
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