Lorsque nous mangeons, nous nourrissons l’énorme communauté de microbes vivant dans notre intestin qui peuvent influencer la glycémie

Les changements de mode de vie impliquant à la fois l’alimentation et l’activité physique sont les premiers conseils de choix pour traiter le diabète de type 2. Alors que les scientifiques avaient précédemment établi que les avantages des changements de mode de vie reposaient en grande mesure sur la façon dont la nourriture affectait la glycémie, ce n’est que récemment que l’implication des microbes intestinaux a été constatée.

Le lien étroit entre le microbiome intestinal et le contrôle de la glycémie découle de l’implication de nos habitants intestinaux pour :

  • nous dire quoi manger en fabriquant de petites protéines semblables aux hormones telles que la ghréline, qui régulent l’appétit ;
  • influencer l’équilibre entre les réponses pro- et anti-inflammatoires dans notre système immunitaire, situé principalement dans l’intestin grêle ;
  • impacter la vitesse d’absorption du glucose dans l’intestin.

Parfois, les microbes intestinaux eux-mêmes sont impliqués dans le contrôle de la glycémie et des troubles métaboliques connexes. D’autres fois, les microbes intestinaux fermentent les fibres alimentaires et les prébiotiques en plusieurs petits composés, dont les acides gras à chaîne courte qui peuvent faire baisser la glycémie et améliorer la sensibilité à l’insuline, conduisant à un meilleur contrôle du métabolisme du glucose.

 

La modification du microbiote intestinal d’une personne pourrait-elle lui permettre de prévenir ou de mieux contrôler le diabète de type 2 ?

Le microbiote intestinal des personnes atteintes de diabète de type 2 est altéré, car il est dépourvu de bactéries bénéfiques et contient un excès de bactéries potentiellement problématiques aux fonctions pro-inflammatoires. Cela a conduit les scientifiques à explorer la prise en charge diététique individualisée des patients atteints de diabète de type 2 en fonction de leurs caractéristiques personnelles, y compris leur microbiote intestinal. La composition du microbiote intestinal peut également être utilisée pour obtenir un diagnostic précoce du diabète de type 2.

Alors que les interventions qui ciblent le microbiome intestinal altéré, comme un mélange complexe de fibres alimentaires, semblent prometteuses pour améliorer les maladies métaboliques, il est trop tôt pour recommander des probiotiques spécifiques seuls ou combinés avec des fibres prébiotiques pour le traitement du diabète de type 2.

Néanmoins, rappelons qu’augmenter la quantité et la variété de légumes, de fruits, de légumineuses et de noix dans notre alimentation est une mesure efficace et sans danger pour contrôler la glycémie.

Dans cette interview à l’occasion du 10e anniversaire de GMFH, le Dr Stéphane Schneider, professeur de nutrition, gastroentérologue et chercheur à l’Université Côte d’Azur et au CHU de Nice, nous en dit un peu plus sur les liens entre le microbiome intestinal et le diabète de type 2 et la manière de tirer parti de notre communauté bactérienne interne pour prévenir ou mieux contrôler le diabète de type 2.




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